VBDs - VECTOR BORNE DISEASES

Global am bedeutendsten ist die Malaria, eine Krankheit, die nach wie vor alljährlich für Millionen Krankheitsfälle und Tote verant-wortlich ist. Die wesentliche Gegenmaßnahme besteht in konsequentem Mückenschutz, die prinzipielle Notwendigkeit bzw. Sinnhaftigkeit einer Chemopro-phylaxe und die Wahl des Präpa-rates sind von verschiedenen Faktoren, wie der genauen Lokalisation und Dauer des Aufenthaltes, der Wahl der Unterkunft, der Möglichkeit einer Diagnostik und Behandlung im Urlaubsland, der Verträglichkeit und evtl. Gegenanzeigen der unterschiedlichen Präparate sowie dem individuellen Sicherheitsbe-dürfnis im Rahmen einer individu-ellen Beratung zu definieren.

Das Gelbfiebervirus hat in Süd-Amerika den Dschungel verlassen, in der Folge kam es zu Meldungen über Gelbfieberfälle in Brasilien außerhalb der Amazonasregion und konsekutive Massenimpf- aktionen. Abgesehen vom organisatorischen Stellenwert (Impfvorschrift; Impfbestätigung = Reisedokument) hat diese Impfung somit nicht nur in Afrika, sondern auch in S-Amerika für Reisende in der letzten Zeit stark an tatsächlicher medizinischer Bedeutung gewonnen.

Weitere Flavivirusinfektionen, wie die von Stechmücken übertragene Japanische Encephalitis und die bei uns heimische von Zecken übertragene FSME (Frühsommermeningoencephalitis) bekommen einen zunehmenden reisemedizinischen Stellenwert. Beide Krankheiten lassen eine zentrifugale Tendenz beobachten, die Japanische Encephalitis gibt es mittlerweile von Pakistan bis Japan und von China bis N- Australien, das Ausbreitungsgebiet der FSME (bzw. ihrer Untergruppen, der CEE [Central European Encephalitis] und der RSSE [Russian Spring Summer Encephalitis]) reicht von Frankreich bis Japan und von Schweden bis Kroatien.

Dengue-Fieber (einschließlich der schweren Verlaufsformen des hämorrhagischen Fiebers und des Schock-Syndroms) gilt als „neue“ alte Seuche mit enormen Zuwachsraten in den meisten tropischen Regionen. Überfüllte Spitäler, medizinischer Notstand und radikale Maßnahmen zur Elimination von Mückenpolulationen sind die Folge. Derzeit steht keine Impfung zur Verfügung.

Auch alle anderen VBDs können (derzeit noch) nicht durch Impfungen verhindert werden, aus diesem Grund ist eine konsequente Expositionsprophylaxe (Kleidung, Repellentien, [im Idealfall imprägnierte] Mosquitonetze) besonders wichtig.
„El Nino“ bzw. der Treibhauseffekt („highland“-Malaria, „atypische“ Regenzeiten, Hochwasser) sowie aus der Weltwirtschaftslage resultierende Einsparungen im Bereich der Mückenbekämpfung bedingen deutliche epidemiologische Veränderungen, ein hochwertiges Beratungsgespräch sollte auch diese Variablen mitberücksichtigen.